meme estetiği

14 Haziran 2007 Perşembe

Göğüs Dikleştirme

Göğüs estetik ameliyatı Özellikle doğum sonrasında süt verme nedeniyle büyüyen memelerde, süt devresinin bitmesinden sonra meme hacmi küçülür ve estetik görünümü bozulur. Bu küçülmeye genellikle deri uyum gösteremeyip bol kalınca meme ve meme başı aşağı doğru sarkma gösterir. Bu sarkma, göğüs dikleştirme ameliyatı ile düzeltilebilir.

Vücut Estetiği

Bu başlık altında, karın germe, yağ alma (liposakşın), cinsel estetik, kol bacak germe sayılabilir. Karın germe, aşırı kilo verme ya da doğum sonrasında karın derisinin toparlanamaması sonucunda ortaya çıkan karın derisindeki sarkmanın düzeltilmesi için yapılır. Ameliyat sayesinde karın düzleşir, fazla deri ve yağ dokuları çıkarılmış olur. Liposakşın ameliyatı, zayıflama işlemi değildir. Diyet ve egzersizle ideal kiloya inildikten sonra vücutta giderilemeyen karın, kalça, basen, bel, bacak içi gibi lokalize bölgelerdeki yağ kitlelerinin çıkarılması için yapılır. Burada önemli olan konu tek ameliyatta çok fazla yağ çıkarılmamasıdır. Özellikle 5 litrenin üzerindeki liposakşın işlemlerinde yağ embolisi riski artmaktadır. Bu nedenle daha fazla yağ çıkarılması planlanıyorsa, birkaç seansta yapılması uygun olur.

Meme Göğüs Estetiği

Bu başlık altında Meme Göğüs Büyütme, Meme Küçültme, Meme göğüs Dikleştirme, Meme eşitsizliği (asimetri), Jinekomasti (erkekte meme büyümesi) sayılabilir. Göğüsler bir kadın için dişiliğin en önemli kısımlarındandır. Göğüs memelerin normalden çok küçük olması da, çok büyük olması da rahatsız edici bir durumdur. Büyük göğüslerin küçülmesi ancak cerrahi girişim ile mümkün olabilmektedir. Herhangi bir krem ya da ilaç ile bunu sağlamak mümkün değildir. Tabii her cerrahi girişim belli bir iz (skar bırakacaktır. İşte estetik cerrahi nin ayrıcalığı burada devreye girmektedir. Estetik Cerrah deri ve yumuşak dokularda en az iz bırakacak şekilde dokuları onarabilir. Meme göğüslerin küçültülmesinde en önemli konulardan biri, meme başı halkasının beslenmesi, damar ve sinirlerinin korunarak olması gereken daha yukarıdaki yerine aktarılmasıdır. Meme göğüs büyütme işlemi ise silikon jel meme protezleri ile yapılmaktadır.

Yüz Estetiği

Yüz estetik girişimleri başlığı altında, burun estetik ameliyatları (rinoplasti), kepçe kulak estetiği, göz kapağı estetiği, Yüz Germe, Kaş kaldırma gibi konular mevcuttur. Yüz vücudumuzun fiziksel olarak en çok önem taşıyan bölgelerindendir. Burada yapılan estetik girişimler en çok dıştan görünen bölgeler olduğundan ayrı bir önem kazanmaktadır. Yüz kısımlarında örneğin burunda ya da kulakta yapılacak değişikliklerin ameliyat öncesinde çok iyi planlanması, hastanın yüz ölçülerine uyumlu bir girişim planlanması çok önemlidir. Örneğin burun boyutlarının ne kadar küçüleceği, yüzün diğer bölümlerinin birbirlerine orantıları göaönüne alınarak hesaplanır. Ayrıca burun, göz kapağı ya da kaş gibi bölgelerde yapılacak değişimlerin abartılı olmaması, doğal bir görünüm sağlaması çok önemlidir. Günümüzde teknolojinin ilerlemesi ile birlikte bilgisayar kullanımı her alanda kaçınılmaz olmuştur. Örneğin burun estetiğinin planlanmasında özellikle problem olgularda bilgisayar ve yazılım yardımıyla hastanın çekilen dijital resimleri üzerinde özel formüller yardımıyla yüz ölçülerine uygun ideal burun ölçülerinin hesaplanması mümkün hale gelmiştir. Ancak bu konuda kullanılan bazı programlar resim üzerinde sadece birkaç oynama ile tahmini bir görüntü verir, ancak bu görüntü ölçülere dayanmadığı için yapılacak ameliyata hiçbir katkısı yoktur. Burada önemli olan formüllere dayalı olarak yapılan hesaplamalar sonucunda milimetrik olarak o hasta için ideal burun ölçülerinin belirlenmesidir. Ancak böyle bir uygulama ile çıkacak görüntünün ameliyata katkısı olabilir. Yine de hiçbir zaman ameliyat sonucunda resimdeki görüntünün aynısının oluşmayabileceği bilinmelidir. Kulak estetiği yine son yıllarda artan bir trenddir. Kulak kıkırdakları üzerinde yapılacak hatalı girişimler, geri dönüşü zor sonuçlara neden olabilir. Göz kapağı estetiği ise özellikle 35-40 yaşlarından sonra göz kapaklarında torbalanma, gevşeme durumunda yapılmaktadır. Bu ameliyatta en fazla dikkat edilmesi gereken konu ise gereğinden fazla doku çıkarıldığında göz kapaklarının açık kalma durumudur. Bu durum ameliyat sonrası geçici olarak oluşabilir ancak kalıcı olması durumunda düzeltilmesi gerekir.

Meme Büyütme -Büyültme (Breast Augmentation)

Her kadın, güzel görünümlü memelere sahip olmak ister. Gelişme problemi ya da gebelik sonucu hacim kaybeden memeyi, dolgunlaştırmaya yönelik yapılan meme büyütme ameliyatında estetik ve güzel görünümlü meme oluşturmak mümkündür. Büyütmenin oranı, kişinin arzusu, mevcut memenin durumu ve meme kafesinin ölçüleri dikkate alınarak belirlenir. Doğum sonrası orta ve ileri derecede sarkması olan memelerde protezin yerleştirilmesi ameliyatına ek olarak meme dikleştirme ameliyatı da yapılmalıdır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve tercih edilen tekniğe göre 1.5-3 saat sürer. Hasta 1 gece hastanede kalır. Özel meme korsesi 1 hafta süre ile giydirilir. Meme çevresinde şişlikler ve morluklar oluşabilir ve 7-10 gün içinde geçer. Yönteme göre işe dönebilme süresi değişebilir ve 5-10 gün dür. 5-7 gün ameliyattan sonra uçak yolculuğu yapılabilir.

MEME PROTEZLERİ

Meme büyütmek için kullanılan materyal, silikon protezlerdir. Silikon vücut için zararlı bir madde değildir. Silikon inert bir maddedir, yani vücut içine yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal reaksiyona girmez, moleküler yapısı değişmez. Silikon ile meme kanseri arasında herhangi bir ilişki olmadığı bilimsel bir gerçektir.

PROTEZ İÇERİĞİ

Serum fizyolojik içeren protezler dışı silikondan üretilmiş bir kapsülün içinde serum fizyolojik içerirler. Serum fizyolojik içeren protezler herhangi bir sebepten dolayı (trafik kazası, kesici-delici alet batması, ateşli silah yaralanmaları vb.) delinir, patlar ya da sızıntı yaparsa dışarıya sızan serum, vücut tarafından emilebilir, vücut için zararlı bir etki oluşturmaz. Koheziv jel içeren protezlerin dış kılıfı silikondan üretilir ve içi akıcı olmayan jel silikondur. Akıcı özellikte olmadıkları için, herhangi bir sebepten dolayı delinirse, sızarak bulunduğu bölgeye yayılması söz konusu değildir. Kıvamının daha koyu olmasından dolayı daha şekilli memeler elde edilir. Diğer bir kategori ise kombine protezlerdir, yarı jel yarı serum fizyolojik; bu protezler teknoloji ürünü olaraktan protezin daha doğal durmasını sağlar.

PROTEZ ŞEKLİ

Yuvarlak protezler yarım küre şeklindedirler. Yerleştirildikten sonra memenin üst yarısında da dolgun bir görünüm oluştururlar. Anatomik protezler damla şeklindedirler. Şekilleri, memenin doğal şekline daha uyumludur. Yerleştirildikten sonra memenin alt yarısında dolgun bir görünüm oluştururlar.

PROTEZ YUVASI

Meme, yağ dokusu ve süt bezlerinden oluşmuştur. Memenin altında, meme ile meme kafesinin arasında meme kası bulunur. Protezler, ya meme ile meme kasının arasına yani kas üzerine, ya da meme kası ile meme kafesi arasına yani meme kası altına yerleştirilebilir.

Meme kasının üzerine yerleştirildiğinde hızlı bir iyileşme sağlanır. Kas altına yerleştirilen protezler kadar doğal bir görüntü oluşturulamaz, elle muayene edildiğinde, protez hissedilebilir. Meme kasının üzerine yerleştirildiğinde protez kenarlarının dışarıdan bakıldığında fark edilmesi ya da elle muayene edildiğinde hissedilmesi daha zordur. Bu nedenle daha doğal bir görünüm kazandırılmış olur. Kapsüler ihtimali daha azdır. Meme kasının pozisyonu değiştiği için meme kasının kasılmasını sağlayan omuz ve kol hareketleri ile ilk birkaç gün ağrı hissedilebilir. Bu nedenle iyileşme süresi birkaç gün daha uzun zaman alabilir.

PROTEZ YERLEŞİMİ İÇİN GİRİŞ YERLERİ

Protezler meme bölgesine 4 farklı yerden girilerek yerleştirilebilir:

1- Meme başı çevresi

Ameliyat kesisi, meme başı çevresinin koyu renkli bölgesinin çevresinde, yaklaşık 4 cm. uzunluğunda yarım çember şeklindedir. Meme başı çevresinden kesi yapıldığında protezin yerleştirileceği bölgeye, süt bezleri kesilerek ulaşılır, protezin yerleştirileceği bölgeye ulaşmak için süt bezlerinin kesilmesi, olası bir doğumdan sonra emzirmeyi olumsuz etkileyebilir, meme başının duyusunu sağlayan sinir etkilenebilir, bu durumda meme başında geçici ya da kalıcı uyuşukluk oluşabilir. Ameliyat kesisi, meme başının çevresinde silik bir iz bırakarak iyileşir.

2- Meme altı kıvrım çizgisi

Meme altı kıvrım çizgisi üzerinden, ya da bu kıvrımı oluşturacak çizgi üzerinden 4-5 cm. uzunluğunda kesi yapılır. Ameliyat kesisi, meme altı kıvrım çizgisinde silik bir iz bırakarak iyileşir. Meme altı kıvrım çizgisinden girerek protez yerleştirildiğinde süt bezleri zarar görmez, olası bir doğumdan sonra emzirme problemi oluşmaz, meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme ihtimali daha azdır.

3- Koltuk altı

Koltuk altında, derinin katlandığı çizgiler üzerinden protez türüne göre 2-4 cm. uzunluğunda bir kesi yapılarak, memenin altına doğru uzanan bir tünel hazırlanır ve protez bu tünelden yerleştirilir. Protezler, bu yolla genellikle meme kasının altına yerleştirilir. Ameliyat kesisi koltuk altında olduğu için, meme bölgesinde ameliyat izi olmaz. Koltuk altındaki ameliyat izi ise kıvrım çizgileri içinde kaldığından dolayı zamanla kaybolur. Bu yolla yapılan girişimin süt bezlerine hiçbir etkisi yoktur. Olası bir doğumdan sonra emzirme sorunları ortaya çıkmaz. Meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme ihtimali çok azdır. Bu nedenle meme başının uyuşukluğuna sık olarak rastlanmaz.

4- Karın germe sırasında göbek altından

Karın germe esnasında memenin altına doğru uzanan bir tünel hazırlanır ve protez bu tünelden yerleştirilir. Protezler, bu yolla genellikle meme kasının üzerine yerleştirilirancak kas altına yerleştirmek ayrıca mümkün. Ameliyat kesisi olmadığı için, meme bölgesinde ameliyat izi olmaz.

Meme Küçültme - Küçütme (Breast Reduction)

Memelerin normalden daha büyük ve ağır olması, kişinin fiziki görüntüsünü bozmasının yanı sıra boyun, sırt ve omuz ağrılarına, normal dik duruş pozisyonunun bozulmasıyla kamburlaşmaya, meme atlarının aşırı terlemesi ile pişik oluşması ve mantar infeksiyonlarına, sütyen askılarının omuz üzerinde derin izler bırakmasına sebep olabilir. Büyük ve sarkık memelerin yol açtığı bu tür şikayetlerden meme küçültme ameliyatları ile kurtulmak mümkündür.

Son yıllarda geliştirilmiş ameliyat teknikleri ile meme başı çevresi ve meme başından aşağı meme altı çizgisine doğru dikey olarak uzanan minimum izi ile istenen büyüklük ve dolgunlukta, son derece dik ve diri meme görüntüsü kazandırmak mümkündür. Bu tür uygulamalarda çıkarılan meme dokusunun miktarına bağlı olmak koşulu ile ameliyat sonrası dönemde doğum yapıldığında anne sütünde bir miktar azalma olabilmesine rağmen büyük bir oranda emzirmek mümkün olabilmektedir. Ameliyatta uygulanan tekniğe bağlı olmaksızın açık tenli ve yara iyileşme fizyolojisi normal olan kişilerde kalan ameliyat izleri çok belirgin değildir. Ancak izlerin belirginliği yine de kişinin yaşına, genetik yapısına ve derinin yapısal özelliklerine göre değişebilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, ortalama süresi 3-4 saattir. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Ameliyattan sonra kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz. Hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Yapılan ameliyatın etkisinden dolayı memelerde şişlik ve hafif morarmalar olabilir. Ameliyattan 3 gün sonra duş alınabilir ve 5 gün sonra masa başı işler yapılabilir ve uçak yolculuğu sıkıntı yaratmaz. Memenin tam şeklini alması ve yara izlerinin azalması için en az 6 ay gerekir.

Meme Dikleştirme (Mastopexy)

Mastopexi veya meme dikleştirme, doğum sonrası sarkan meme dokusunun dikleştirilmesi ve dolgunlaştırılmasını hedefleyen bir ameliyattır. Ameliyatın tekniği memenin sarkıklık derecesine göre değişmektedir. Hafif sarkıklığı olan olgularda meme başı normal pozisyonuna taşınır ve meme başı çevresindeki bollaşmış olan fazla deri çıkarılır. Bu teknik uygulandığında sadece meme başı çevresinde halka şeklinde bir ameliyat izi oluşur. Sarkıklık fazla ise ayrıca memenin alt yarısından da bollaşmış derinin çıkarılması gerekir. Bu durumda meme başının çevresindeki ameliyat izine ek olarak meme başından alt kenara doğru dikey olarak uzanan bir iz daha oluşur. Bu uygulamalar ile meme başı normal pozisyonuna taşınıp bollaşmış olan fazla deriler de çıkarılarak meme dik ve diri görünümünü kazanır. Aynı girişim sırasında memeye dolgunluk kazandırmak için silikon protezler de yerleştirilebilir. Ameliyatı takip eden yıllarda doğum yapıldığında süt bezleri ve süt kanalları zarar görmemiş olacağı için silikon protez uygulanan olgular da dahil olmak üzere herkes bebeğini emzirebilir.

Ameliyatta uygulanan tekniğe bağlı olmaksızın açık tenli ve yara iyileşme fizyolojisi normal olan kişilerde kalan ameliyat izleri çok belirgin değildir. Ancak izlerin belirginliği yine de kişinin yaşına, genetik yapısına ve derinin yapısal özelliklerine göre değişebilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, ortalama süresi 2-3 saattir. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Ameliyat sonrası kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz. Hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınabilir. 4-7 gün sonra işe dönülebilir ve uçak yolculuğu yapılabilir. Yapılan ameliyatın etkisinden dolayı memelerde birkaç hafta süren şişlik olabilir. Ameliyat izleri aylar içinde azalır ve belirsiz hale gelir.